Bronchiectasies : mise au point pour le généraliste

Les bronchiectasies sont un ensemble hétérogène de pathologies pulmonaires caractérisées par une dilatation irréversible des bronches, une inflammation chronique et des exacerbations fréquentes. La figure ci-dessous reproduit le cercle vicieux de Cole proposé dans les années 50 qui montre comment une agression initiale provoque une destruction et une distorsion des voies aériennes et une altération de la clairance mucociliaire. L’article revient lui plus globalement sur le diagnostic, le traitement et la prise en charge de cet ensemble hétérogène de pathologies.

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Bronchiectasies : mise au point pour le généraliste

Les bronchiectasies sont un ensemble hétérogène de pathologies pulmonaires caractérisées par une dilatation irréversible des bronches, une inflammation chronique et des exacerbations fréquentes. Le diagnostic repose sur la présence d’une toux productive, des antécédents d’exacerbations, ainsi qu’un scanner thoracique avec des dilatations bronchiques. Le bilan étiologique et microbiologique doit être réalisé pour déterminer la cause sous-jacente. La prise en charge nécessite une approche personnalisée incluant l’éducation du patient, l’amélioration de la clairance mucociliaire et la prévention et le traitement des infections bronchiques pour préserver la fonction pulmonaire et améliorer la qualité de vie.

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